原因
せぼねのうち、輪のようになっている部分を椎弓と呼びます。隣の椎弓の間を橋渡ししている靱帯を、黄色靱帯と呼びます。
この黄色靱帯が厚い骨のようになった状態を、黄色靱帯骨化症と呼びます。
首から腰まですべての場所で発生しますが、胸椎で発生することが多く、これを胸椎黄色靭帯骨化症と呼びます。
症状
神経への圧迫がある程度の限度を超えると、両足全体の痺れ、痛み、脱力などの症状が見られます。片側の足だけ症状が見られる場合もあります。
診察/検査
まず、診察の段階で神経の症状がないか確認します。
歩きにくい、階段を降りにくい、下肢全体の痺れ、感覚障害などの脊髄症状がないか、症状を詳しく問診します。
足の筋力、感覚(触覚や痛覚)、腱反射などの異常がないか確認します。
診察の結果、胸椎での神経症状を疑われた場合には、胸椎のレントゲン、CT, MRI検査などを行います。
治療
1.薬物療法
症状が足の痺れ、違和感だけの場合には、神経障害性疼痛(神経が原因での痛み)に効果のある薬、ビタミン剤などを処方します。
ただ、外来受診の時点で、症状が痺れだけの方は比較的少なく、足に力が入りにくくなっている方が多いです。
2.外科治療
足の力が入らない、歩きにくい、などの症状が強い方に対しては手術を検討します。
方法としては、内視鏡下椎弓切除術を行います。